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第5章 CT也看不到的骨折上(第2页)

病人什么反应:之前拍片没有骨折,现在你拍片现骨折,不是你医生做手术弄成骨折的?还糊弄我做二次手术,此时纠纷就自然产生。

片子过完之后,韩主任扫视全场,简短清晰:“大家有什么问题没有,没有问题,就散会。”

这个病人一定有股骨颈骨折,不会看错的,自己最近在系统空间接受基本技能培训,已经看过几万多张影像图片。

一定要提醒主刀医生,避免这场不必要的纠纷。

杨平立刻举手,所有医生都把目光聚焦过来。

韩主任说:“小杨,你有什么话要说。”

有人都走到门口,准备开门出去,但是又退回来。

质疑别人的诊断及治疗方案,是一件冒犯的事情,何况第一天上班,广庭大众之下。

如果不说,看着别人掉进陷阱吗?

杨平思考一下说:“能否麻烦把何建民的片子调出来看看。”

x片和cT都调出来,投影在幕布上。

“有什么问题吗?”韩主任问。

杨平很谦虚地说:“抱歉,耽误大家时间!这个病人,我怀疑左侧股骨颈有隐匿型骨折。”

反正说几句耽误不了时间,既然有疑点,就说出来,韩主任说:“小杨,你说说这个病例,疑点在哪?”韩主任鼓励杨平。

杨平得到主任的肯,继续说:“刚刚我看x片,膝前软组织有肿胀影,这提示膝前受过挫伤,很像仪表盘损伤机制;股骨颈骨小梁有细微的紊乱,cT片上一张图片显示皮质有皱褶,三者结合起来,这个病人很可能是隐匿性股骨颈骨折,建议进一步查髋关节的mRI,以明确诊断。”

这个病人归属的组别,组长田园,田主任,副主任医师,博士,华西医科大学毕业。

他看看杨平,站起来,亲自坐到与投影仪联网的电脑边,在电脑上,反复翻看x片和cT。

确实股骨颈x片有一点骨小梁紊乱,cT有一个层面皮质似乎有皱褶,但是似有似无,无法确定。要不是先入为主去看,根本不会注意这么一点。

“cT才是诊断骨折的金标准,cT比mRI更擅长看骨折吧?cT看不到骨折,mRI能看出来?”住院医师张林言。

“是呀!”田园手下的主治医师方炎也附和。

杨平是新人,对新人的排斥,在那里都一样。

韩主任带有批评性的语气:“人家没说错,股骨颈隐匿型骨折,mRI是最好的诊断工具,x片和cT反映不出来,小张,有空翻翻书补一下课。”

张林被主任当众批评,心里特怨恨杨平。

田园翻完片子,转头跟韩主任说:“韩主任,小杨还真提醒我了,确实有疑点。”

现在病人已经在手术室开始打麻醉。

田园立刻拿起手机:“晓波,你检查一下病人左侧膝前,有没有肿胀或瘀斑?”

“既然有疑问,手术停一停,先弄清楚!”韩主任一锤定音。

其他医生,包括几个带组的主任,全都伸长脖子,认真看投影屏幕上的片子,这哪里看出来骨折?

眼睛都看痛,也没看出来!

(本章完)

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